III期数据全达标|Sonelokimab三价纳米抗体,领跑自身免疫疾病新药赛道

2026年8月,自身免疫纳米抗体药物迎来关键里程碑。MoonLake Immunotherapeutics 公布核心管线药物 Sonelokimab(M1095)治疗银屑病关节炎(PsA)的 IZAR-1 Ⅲ期临床完整数据,试验所有主要、次要终点全部达标,安全性信号良好。

2026年8月,自身免疫纳米抗体药物迎来关键里程碑。MoonLake Immunotherapeutics 公布核心管线药物 Sonelokimab(M1095)治疗银屑病关节炎(PsA)的 IZAR-1 Ⅲ期临床完整数据,试验所有主要、次要终点全部达标,安全性信号良好。作为靶向 IL-17A/F 的三价人源化纳米抗体,该药物凭借差异化分子架构,解决了传统单抗的临床短板,为风湿免疫疾病创新药研发提供了全新技术范式。

1. 疾病机制与传统药物研发痛点

同时展示IL‑17A/A(左,4HR9)、IL‑17A/F异二聚体(中间)、IL‑17F/F(右,1JPY),丝带模型,标注二硫键、糖基化位点。数据来源(Sci Rep. 2017;7:8360 (PMC5566378)《The human IL17A/F heterodimer: a twofaced cytokine with unique receptor recognition properties》)

银屑病关节炎是一种慢性、系统性炎症介导的自身免疫疾病,致残率与复发率较高。IL-17 家族是驱动疾病发生发展的核心通路,其中 IL-17A、IL-17F 可形成 A/A、A/F、F/F 三种活性二聚体,共同介导滑膜增生、关节损伤、皮肤皮损及肌腱端炎症。

现阶段临床主流IL-17 抑制剂多为传统全尺寸 IgG 单抗,存在明显技术短板:其一,仅特异性靶向 IL-17A,无法阻断 IL-17F 介导的炎症通路,临床约30%~40%患者无法达到最小疾病活动度,治疗应答有限;其二,传统 IgG 分子量约150 kDa,分子尺寸大,对滑膜、肌腱端等血管稀疏的深部炎症组织穿透能力弱,病灶局部药物暴露量不足,制约整体治疗效果;其三,完整抗体结构制备工艺复杂,给药间隔短,患者依从性较差。

2. Sonelokimab 纳米抗体结构核心优势

Sonelokimab 是基于纳米抗体模块化技术构建的三价串联人源化 VHH 分子,分子量仅40 kDa,无 Fc 结构域,彻底区别于传统单抗药物。分子由三个功能独立的 VHH 结构域通过柔性 GS 连接子串联组装:两个特异性 VHH 分别精准结合 IL-17A 与 IL-17F,可完全中和三类 IL-17 活性二聚体,实现通路全覆盖抑制;第三个 VHH 结构域靶向结合人血清白蛋白(HSA)。

该独特架构实现多重技术突破:依托HSA 结合特性有效延长体内半衰期,实现每4周一次的长效皮下给药;同时可特异性富集于炎症水肿组织,大幅提升病灶局部药物浓度与组织穿透效率;无 Fc 结构域规避了非特异性效应激活、免疫干扰等风险,整体安全性更优。

3. 核心临床数据佐证(Ⅱ/Ⅲ期)

2025年发表于《Nature Medicine》的 ARGO Ⅱ期临床试验数据,初步验证了药物的优异疗效与安全性。试验结果显示,60 mg 诱导治疗组患者12周 ACR50 应答率达46.3%,PASI90 皮损改善率为59%~77%;24周随访中,61%受试者达到最小疾病活动度(MDA),ACR70+PASI100 复合终点应答率达48%,疗效显著优于阳性对照阿达木单抗。同时药物安全性良好,念珠菌感染发生率仅2%,无严重不良事件,为Ⅲ期临床推进奠定坚实基础。

2026年8月最新解锁的 IZAR-1 Ⅲ期完整数据显示,针对生物制剂初治活动性银屑病关节炎患者,药物16周主要终点 ACR50 应答率达42.1%;关键次要终点 ACR20 为66.5%、疾病最小活动度 MDA 达标率41.2%、PASI90 皮损清除率61%。此外,HAQ-DI 躯体功能评分、SF-36 生活质量评分等患者报告结局均实现统计学显著改善,且未出现新增安全风险,临床获益明确。

4. 多适应症拓展与赛道前景

目前Sonelokimab 已形成多适应症管线布局,覆盖皮肤、风湿免疫两大核心领域。其化脓性汗腺炎Ⅲ期临床试验52周长期数据显示,HiSCR75 症状改善率达62%~68%,完全清除率(HiSCR100)约30%,疗效长期稳定;中轴型脊柱关节炎Ⅱ期试验证实,药物可显著改善骶髂关节炎症,实现影像学级别获益;同时,该药物针对掌跖脓疱病的适应症已获得 FDA 快速通道资格,市场应用空间广阔。

从产业层面来看,Sonelokimab 的临床成功,验证了模块化多价纳米抗体在自身免疫疾病领域的核心优势:小分子尺寸、强组织穿透性、灵活的靶点组装模式、长效低毒的成药特性,打破了传统单抗的技术瓶颈,成为自身免疫新药研发的全新方向。

5. 业务赋能

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IL6 Nb development by mammalian cell display

IL23p19 Nb development by pDual-phage display


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参考文献

[1] McInnes I B,et al.Sonelokimab,an IL-17A/IL-17F-inhibiting nanobody for active psoriatic arthritis:a randomized,placebo-controlled phase 2 trial[J].Nature Medicine,2025,31(10):1842-1851.DOI:10.1038/s41591-025-03971-6.

[2] MoonLake Immunotherapeutics.MoonLake Announces Positive Topline Results from the Phase 3 IZAR-1 Trial of Sonelokimab in Psoriatic Arthritis[EB/OL].2026-08-10.

[3] Vanheusden K,et al.Pre-clinical proof-of-concept of ALX-0761,a Nanobody neutralizing both IL-17A and F in a cynomolgus monkey collagen induced arthritis model[J].Arthritis & Rheumatology,2014,66:S111-S111.

[4] Svecova D,et al.Sonelokimab down-regulates cutaneous inflammatory gene signatures in moderate-to-severe plaque psoriasis[J].Journal of the American Academy of Dermatology,2019,81(2):196-203.